مجلس الوزراء يعتمد آلية جديدة لتسجيل غير القادرين تلقائياً في منظومة التأمين الصحي الشامل

وافق مجلس الوزراء، في اجتماعه الأسبوعي اليوم برئاسة مصطفى مدبولي، على مشروع

قرار رئيس الوزراء الخاص بتفعيل آلية التسجيل التلقائي لغير القادرين ضمن منظومة الهيئة

العامة للتأمين الصحي الشامل، ما يُعزز مظلة التأمين الصحي الشامل للفئات غير القادرة

دون أن يُحمّلهم أي عبء إجراءي.

تفاصيل القرار وشروطه

مجلس الوزراء ينص المشروع على تفعيل نظام التسجيل التلقائي للفئات “غير القادرة” المنصوص

عليها في قرار رئيس الوزراء رقم 4586 لسنة 2023، والمتعلق بتحديد غير القادرين

وضوابط إعفاءهم من أعباء نظام التأمين الصحي الشامل ويُفعّل هذا التسجيل استناداً

إلى قواعد بيانات برامج الدعم النقدي والاجتماعي المعتمدة لدى وزارة التضامن الاجتماعي.

كما يلزم المشروع الوزارة بإتاحة البيانات المحدثة بشكل دوري عن الفئات غير القادرة إلى الهيئة

بما يضمن دقة التسجيل واستمرارية التغطية الصحية وبينما تتولى الهيئة والوزارة وضع القواعد والآليات

لضمان التكامل بين قواعد البيانات وآليات التحديث، يُفرض على الهيئة ضمان تمتع هذه الفئات بالخدمات

بداية من التشغيل الرسمي بالمحافة أو من تاريخ تسجيلهم في قاعدة بيانات الهيئة—أيهما أحدث

من دون الحاجة إلى أي إجراء من جانبهم.

مجلس الوزراء: الهدف والمغزى من المبادرة

قال الدكتور مصطفى مدبولي إن خطوة التفعيل تأتي في إطار التزام الدولة بتعزيز الخدمات

الصحية من خلال منظومة التأمين الصحي الشامل، عبر نظام عادل وشامل يُغطي كل فئات

المجتمع، وبخاصة الفئات غير القادرة، بطريقة ديناميكية وتستهدف الآلية مدّ مظلة التأمين الصحي

الشامل لتشمل تلك الفئات دون تحميلهم أعباء اتخاذ أي إجراءات، وتحقيق ما يُعرف بـ العدالة

الصحية في مفهوم الدولة الحديثة التي تضع رفاه المواطن في قلب أولوياتها.

الأرقام والإحصائيات

مجلس الوزراء تجدر الإشارة إلى أن عدد غير القادرين المستفيدين من الخدمات الصحية ضمن المنظومة،

والتي تتحمل اشتراكاتهم الموازنة العامة للدولة، يبلغ نحو 905 ألف مواطن، من إجمالي

5 133 102 مواطن مسجلين بالمرحلة الأولى، بنسبة تُقدَّر بـ 17.6 ٪.

لماذا هذه الخطوة مهمة؟

توسيع التغطية: المبادرة تعني أن الفئات غير القادرة لن تحتاج إلى التقدّم بطلب

أو إجراء معقد للحصول على التغطية الصحية.

تعزيز عدالة الخدمات: التوجه نحو “تأمين صحي شامل” يشمل الفئات الأكثر احتياجاً،

مما يعزز المساواة في حق الحصول على الخدمة الصحية.

تكامل البيانات: الربط بين وزارة التضامن الاجتماعي والهيئة العامة للتأمين الصحي

الشامل عبر قواعد بيانات محدثة يُسهم في تحسين التخطيط والاستجابة الصحية.